"Layered operations" refererer til operationer udført fortløbende på samme operationsstue efter den foregående. Dette involverer flere, eller endda et dusin, operationer, der udføres i samme rum, hvor en eller to operationssygeplejersker assisterer i sekvensen.
Undersøgelser viser, at hyppig medicinsk aktivitet på operationsstuen forstyrrer luftstrømmen, hvilket nemt skaber turbulens og fører til tilstedeværelsen af partikler på operationsområdet og de omkringliggende overflader. Laminær flowteknologi i operationsstuer desinficerer kun luften, ikke overfladerne. Når overflader i en lagdelt operationsstue ikke rengøres og desinficeres grundigt, stiger infektionsraten markant, hvilket i alvorlig grad truer patientsikkerheden.
Desinfektionsmetoder: I øjeblikket er den vigtigste metode til rengøring og desinficering af overflader i lagdelte operationer, både herhjemme og internationalt, våd rengøring.
Undersøgelser viser, at selv med en travl tidsplan med på hinanden følgende operationer, bør rengøring og desinfektion af overflader på operationsstuen ikke forsømmes for at fremskynde starten på en anden operation. Efter våd rengøring af den præ-operative operationsstue skal overflader, der ofte berøres af operationsstuen, tørres af med et klor-baseret desinfektionsmiddel, før den næste operation kan fortsætte.
Klor-baseret desinfektionsmiddel: Til overflader, der ofte berøres, såsom kirurgiske madrasser, positioneringspuder, armlæn, instrumentborde og fodskamler efter ikke-infektiøse operationer.
Vand: Til aftørring af overflader og gulve med vand mellem ikke-infektiøse operationer i en operationsstue med laminær flow.
Rengøring af gulvet på operationsstuen: Hvis der ikke er tydelig forurening, er det tilstrækkeligt at tørre med vand. Hvis det er kontamineret med blod eller kropsvæsker, skal du først rengøre og derefter tørre med en 500 mg/L klor-baseret desinfektionsopløsning. Genstande, der er kontamineret med blod-bårne patogener, mykobakterier eller bakteriesporer, skal tørres af med en 2000-5000 mg/L klorbaseret desinfektionsopløsning.
Bemærk: Når overflader er kontamineret med patogener, anbefales det generelt at tørre eller sprøjte med et desinfektionsmiddel, der indeholder 500 mg/L tilgængeligt klor eller en 0,2 % pereddikesyreopløsning.
Overflader kontamineret med hepatitisvirus kan skrubbes med et desinfektionsmiddel indeholdende 1000 mg/L tilgængeligt klor.
Overflader kontamineret af tuberkulosepatienter kan skrubbes med en 0,2 % pereddikesyreopløsning.
Rengøring og desinfektion af instrumenter og udstyr i flere operationsstuer
Overflader på instrumenter, udstyr og det miljø, der kan blive udsat for blod eller kropsvæsker, såsom operationsborde, operationsborde, instrumentborde, anæstesimaskiner, forskellige instrumentoverflader og sugeanordninger, kan rengøres med rent vand, hvis der ikke er nogen tydelig forurening. Hvis det er kontamineret med blod eller kropsvæsker, skal desinfektion udføres på samme måde som for gulve.
Områder, der er kontamineret med patientens kropsvæsker (inklusive blod, udskillelser og sekreter) bør først rengøres med et absorberende materiale, efterfulgt af desinfektion med et passende desinfektionsmiddel baseret på de forurenende patogeners egenskaber.
Håndtering af rengøringsudstyr
Rengøringsudstyr til forskellige områder bør kun bruges til deres udpegede områder og bør vaskes, desinficeres og tørres efter hver brug. Rengøringsklude skal vaskes efter hver brug af et enkelt emne (overflade); en enkelt klud bør ikke bruges til at tørre to forskellige medicinske emners overflader efter hinanden.